LECZENIE JASKRY
skuteczna laseroterapia i nowoczesne metody operacyjne
Jaskra, zwana również „cichą złodziejką wzroku”, to druga po zaćmie najczęstsza przyczyna ślepoty. Jest chorobą oczu, która polega na zaburzeniu napływu i odpływu cieczy wodnistej w przedniej komorze oka, przez co w jego wnętrzu rośnie ciśnienie. Wysokie ciśnienie w oku powoduje ucisk na nerw wzrokowy, który stopniowo ulega stałemu uszkodzeniu. Jaskra najczęściej rozwija się powoli i nie daje objawów, a w jej zaawansowanym stadium, gdy ciśnienie wewnątrz gałki jest na wysokim poziomie, konieczne jest wykonanie zabiegu. W Centrum Medycznym CONTACT-MED proponujemy nowoczesne formy leczenia jaskry – skuteczne i bezbolesne.
Dzięki stosowanym przez nas metodom diagnostyki i leczenia jaskry, możemy w porę wykryć chorobę i spowolnić jej rozwój, aby nie dopuścić do uszkodzenia nerwu wzrokowego. I bezpowrotnej utraty wzroku. Kluczowa jest jednak postawiona w odpowiednim czasie diagnoza. Dlatego tak ważne są regularne wizyty u okulisty, co najmniej raz na 2 lata, a w przypadku pacjentów po 40. roku życia i z chorobami towarzyszącymi (takimi jak cukrzyca czy nadciśnienie) – co roku. Jaskrę lekarz okulista może zdiagnozować podczas rutynowych badań kontrolnych. Należy pamiętać, że jest to choroba, która przez długi okres może nie dawać żadnych objawów!
Metody leczenia jaskry
Jaskra to zespół schorzeń, co oznacza, że nie istnieje jedna skuteczna metoda leczenia. W zaawansowanym stadium, gdy ciśnienie w oku jest bardzo wysokie, konieczne jest wykonanie bezbolesnych i krótkich zabiegów. W Centrum Medycznym CONTACT-MED stosujemy nowoczesne, bezpieczne oraz skuteczne metody leczenia jaskry:
- Trabekulektomia z irydektomią – to najczęściej wykonywany zabieg w leczeniu jaskry, stosowany w stadiach średniozaawansowanych i zaawansowanych.
- Sklerektomia głęboka – bezpieczna metoda, która ma zastosowanie w leczeniu jaskry pierwotnej i wtórnej, tzw. otwartego kąta przesączania.
- Laseroterapia Cyclo G6 – to najnowocześniejsza i nieinwazyjna metoda leczenia jaskry, która stanowi znakomitą alternatywę dla leczenia operacyjnego.
- MLT trabekuloplastyka (laser mikropulsowy) – polega na stymulowaniu laserem obszaru odpowiedzialnego za odpływ płynu z przedniej komory oka.
- SLT selektywna trabekuloplastyka – polega na wykonaniu kilkudziesięciu przypaleń laserem w kącie przesączania, dzięki którym ułatwiony jest odpływ cieczy wodnistej z gałki ocznej.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące leczenia jaskry (FAQ)
Jaskra, znana również jako glaucoma, to zespół schorzeń charakteryzujących się wspólnymi cechami, takimi jak podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zanik nerwu wzrokowego oraz postępujące ubytki w polu widzenia, które w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku.
Początkowo objawy jaskry mogą być niezauważalne, dlatego często nazywa się ją ,,cichą złodziejką wzroku”. Z czasem jednak mogą pojawić się: pogorszenie ostrości wzroku i stopniowe zawężanie pola widzenia. W zaawansowanych stadiach jaskra może powodować m.in. znaczne pogorszenie widzenia obwodowego, bóle głowy oraz uczucie napięcia w oku.
W Centrum Medycznym CONTACT-MED diagnozujemy i leczymy wszystkie rodzaje jaskry, w każdym stadium zaawansowania. Specjalizujemy się m.in. w laseroterapii jaskry (np. laseroterapii Cyclo G6, MLT trabekuloplastyce i SLT selektywnej trabekuloplastyce). Wykonujemy także zabiegi chirurgiczne, takie jak np. trabekulektomia z irydektomią czy sklerektomia głęboka.
Trabekulektomia z irydektomią to chirurgiczny zabieg stosowany w leczeniu zaawansowanej jaskry, mający na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez stworzenie nowej drogi odpływu cieczy wodnistej z oka. Celem zabiegu jest trwałe obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co pomaga w kontrolowaniu postępu jaskry i ochronie nerwu wzrokowego przed dalszym uszkodzeniem.
Sklerektomia głęboka to chirurgiczna metoda leczenia jaskry, mająca na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez stworzenie alternatywnej drogi odpływu cieczy wodnistej z oka. Zabieg ten zaliczany jest do operacji niepenetrujących, co oznacza, że nie dochodzi do pełnościennego przerwania ciągłości gałki ocznej. Sklerektomia głęboka jest szczególnie zalecana w przypadkach jaskry pierwotnej z otwartym kątem przesączania oraz jaskry wtórnej.
Laseroterapia Cyclo G6 to małoinwazyjna metoda leczenia jaskry, wykorzystująca laser diodowy. Działa on bezpośrednio na ciało rzęskowe – strukturę odpowiedzialną za produkcję cieczy wodnistej w oku. Impulsy lasera redukują jej wytwarzanie, co skutkuje stopniowym obniżeniem ciśnienia. Dzięki technologii mikropulsowej energia laserowa jest dostarczana w kontrolowany sposób, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek i zwiększa bezpieczeństwo terapii.
Mikropulsowa laserowa trabekuloplastyka (MLT) to metoda leczenia jaskry otwartego kąta, której celem jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez poprawę odpływu cieczy wodnistej. Jest to bardziej delikatna alternatywa dla klasycznej selektywnej trabekuloplastyki laserowej (SLT), dzięki zastosowaniu technologii mikropulsowej.
Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) to małoinwazyjny zabieg laserowy stosowany w leczeniu jaskry otwartego kąta. Jego celem jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez poprawę odpływu cieczy wodnistej z oka. Zabieg wykorzystuje impulsy światła laserowego o niskiej energii, które stymulują komórki w trabekulum (naturalnej sieci filtracyjnej oka). Efektem tego procesu jest stopniowa regeneracja i poprawa drenażu, co umożliwia skuteczniejsze odprowadzanie cieczy wodnistej i prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Przeciwwskazania do leczenia jaskry zależą od wybranej metody terapeutycznej. W przypadku irydotomii laserowej mogą wystąpić trudności techniczne, takie jak brak wglądu do komory przedniej z powodu przymglenia rogówki lub znaczne spłycenie komory przedniej, które utrudniają przeprowadzenie zabiegu. Ponadto, niektóre leki przeciwjaskrowe mogą nie być zalecane u pacjentów z określonymi schorzeniami. Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia dokładnie omówić z lekarzem okulistą wszelkie istniejące schorzenia i potencjalne przeciwwskazania, aby dobrać optymalną metodę terapii.
Ceny poszczególnych zabiegów i badań mogą się różnić w zależności od: rodzaju jaskry, stadium zaawansowania choroby, zastosowanej metody leczenia. Szczegóły dostępne są w naszym Cenniku.
Niektóre zabiegi mogą być refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w celu uzyskania szczegółów prosimy o kontakt telefoniczny do Poradni Okulistycznej pod numerem +48 42 617 18 68 lub bezpośrednio w placówce.
Wszystkie potrzebne informacje dotyczące przygotowania do zabiegu hamującego postęp jaskry można znaleźć na podstronie Dla pacjenta.
Po zabiegu pacjent powinien unikać wysiłku fizycznego i stosować zalecone krople do oczu. Należy również zgłaszać się na wizyty kontrolne.
Aby zapisać się na wizytę w Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi, prosimy o kontakt telefoniczny do Poradni Okulistycznej pod numerem +48 42 617 18 68 lub poprzez formularz dostępny w zakładce Kontakt.
Aby zapisać się na zabieg hamujący rozwój jaskry w ramach NFZ, konieczne jest posiadanie skierowania od lekarza okulisty. Po jego uzyskaniu pacjent powinien zarejestrować się w wybranej placówce medycznej i zostać wpisany na listę oczekujących. Rejestracja może odbyć się osobiście, telefonicznie lub online. Czas oczekiwania na zabieg zależy od dostępności lekarzy, sprzętu oraz liczby pacjentów, a także od trybu leczenia (pilny lub planowy).
W przypadku prywatnego zabiegu spowalniającym postęp jaskry pacjent musi najpierw odbyć konsultację okulistyczną, podczas której lekarz oceni stan zdrowia oczu i potwierdzi diagnozę. Po kwalifikacji do zabiegu ustalany jest dogodny termin operacji.
Aby zarejestrować się na zabieg hamujący rozwój jaskry w Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi, prosimy o kontakt telefoniczny do Szpitala Okulistycznego pod numerem +48 42 630 14 44 lub poprzez formularz dostępny w zakładce Kontakt.
Operacja jaskry Łódź – diagnostyka i leczenie
Jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku. Podstępny charakter choroby sprawia, że wielu pacjentów dowiaduje się o niej dopiero w zaawansowanym stadium. Zrozumienie czynników ryzyka, roli badań diagnostycznych oraz wpływu chorób współistniejących pozwala lepiej zadbać o zdrowie oczu i odpowiednio wcześnie podjąć właściwe postępowanie.
Czynniki ryzyka rozwoju jaskry
Rozwój jaskry jest procesem wieloczynnikowym, a samo podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe – choć istotne – nie stanowi jedynego elementu decydującego o wystąpieniu choroby. Do najważniejszych czynników zwiększających prawdopodobieństwo zachorowania należą:
- wiek powyżej 40. roku życia, przy czym ryzyko wzrasta z każdą kolejną dekadą,
- obciążenie rodzinne – jaskra u krewnych pierwszego stopnia zwiększa ryzyko nawet kilkukrotnie,
- krótkowzroczność powyżej -4 dioptrii (w przypadku jaskry otwartego kąta) oraz nadwzroczność (w przypadku jaskry zamkniętego kąta),
- przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów, zarówno w formie kropli ocznych, jak i preparatów ogólnoustrojowych,
- przebyty uraz gałki ocznej lub stany zapalne wewnątrzgałkowe,
- cienka rogówka centralna, która może wpływać na zaniżony wynik pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Obecność jednego lub kilku wymienionych czynników nie przesądza o zachorowaniu, ale stanowi istotną przesłankę do regularnego monitorowania stanu narządu wzroku. Okulistyka w Łodzi obejmuje zarówno badania przesiewowe, jak i pogłębioną diagnostykę u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka.
Dlaczego jaskra często rozwija się bez wyraźnych objawów?
Określenie „cicha złodziejka wzroku” nie jest przypadkowe. W najczęstszej postaci choroby – jaskrze otwartego kąta – uszkodzenie nerwu wzrokowego postępuje powoli, a ubytki w polu widzenia początkowo dotyczą obszarów peryferyjnych. Mózg ludzki posiada zdolność kompensowania niewielkich braków w polu widzenia, przez co pacjent przez lata może nie zauważać żadnych nieprawidłowości.
Objawy subiektywne, takie jak zawężenie pola widzenia, trudności w poruszaniu się w słabym oświetleniu czy problemy z orientacją przestrzenną, pojawiają się zazwyczaj dopiero wtedy, gdy doszło już do znacznego i nieodwracalnego uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego. Szacuje się, że objawy stają się zauważalne dla pacjenta po utracie około 40% włókien nerwowych.
Odmienna sytuacja dotyczy jaskry zamkniętego kąta, w której może dojść do ostrego napadu z gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Objawia się on silnym bólem oka i głowy, zaczerwienieniem gałki ocznej, nudnościami oraz widzeniem tęczowych obwódek wokół źródeł światła. Taki stan wymaga pilnej interwencji okulistycznej. Z tego względu zarówno postać przewlekła, jak i ostra jaskry wymagają odpowiedniej świadomości pacjentów oraz regularnej kontroli okulistycznej.
Znaczenie regularnych kontroli w przebiegu jaskry – okulistyka Łódź
U pacjentów z rozpoznaną jaskrą regularne wizyty kontrolne stanowią fundament prowadzenia choroby. Celem wizyt nie jest jedynie pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale również ocena progresji zmian na nerwie wzrokowym oraz monitorowanie pola widzenia.
Standardowa kontrola obejmuje tonometrię (pomiar ciśnienia), badanie dna oka z oceną tarczy nerwu wzrokowego, perymetrię komputerową (badanie pola widzenia) oraz optyczną koherentną tomografię (OCT), która pozwala na precyzyjny pomiar grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki. Porównanie wyników kolejnych badań OCT w czasie umożliwia wykrycie nawet niewielkiej progresji, zanim stanie się ona widoczna klinicznie.
W diagnostyce jaskry badanie UBM znajduje zastosowanie przede wszystkim w ocenie konfiguracji kąta przesączania, szczególnie u pacjentów z podejrzeniem jaskry zamykającego się kąta lub zespołem plateau iris. Umożliwia wizualizację ciała rzęskowego, jego wyrostków, tylnej powierzchni tęczówki oraz aparatu więzadłowego soczewki – struktur, których ocena innymi metodami jest ograniczona.
Częstotliwość wizyt kontrolnych ustala lekarz okulista indywidualnie – zależy ona od stadium choroby, stabilności ciśnienia wewnątrzgałkowego, tempa progresji oraz zastosowanej metody leczenia jaskry w Łodzi. U pacjentów ze stabilnym przebiegiem wizyty odbywają się zazwyczaj co 3-6 miesięcy, natomiast w przypadku nowo rozpoznanej jaskry lub po zmianie terapii kontrole mogą być częstsze.
Należy podkreślić, że utraconych włókien nerwu wzrokowego nie można zregenerować. Celem leczenia jest zahamowanie dalszej progresji, dlatego systematyczne monitorowanie ma znaczenie nie do przecenienia w zachowaniu funkcji widzenia.
Jaskra, choroby współistniejące i styl życia
Przebieg jaskry może być modyfikowany zarówno przez choroby współistniejące, jak i codzienne nawyki pacjenta. Czynniki te nie stanowią bezpośredniej przyczyny choroby, jednak mogą wpływać na ukrwienie nerwu wzrokowego oraz warunki hemodynamiczne w obrębie gałki ocznej, co ma znaczenie w długoterminowym monitorowaniu jaskry.
Cukrzyca oraz nadciśnienie tętnicze należą do schorzeń, które mogą oddziaływać na przebieg jaskry. Szczególną uwagę zwraca się na wahania ciśnienia tętniczego, zwłaszcza jego nadmierne spadki w godzinach nocnych, które mogą wpływać niekorzystnie na perfuzję nerwu wzrokowego. Znaczenie mogą mieć również inne choroby ogólnoustrojowe, takie jak schorzenia tarczycy, zespół bezdechu sennego czy zaburzenia naczynioskurczowe.
Styl życia stanowi dodatkowy element wpływający pośrednio na przebieg choroby. Dbałość o regularny rytm dobowy, jakość snu, odpowiednie nawodnienie oraz ograniczenie przewlekłego stresu sprzyjają stabilności układu krążenia. Uwzględnienie chorób współistniejących oraz czynników związanych ze stylem życia w codziennej opiece nad pacjentem stanowi istotny element kompleksowego podejścia do prowadzenia jaskry.