DIAGNOSTYKA WZROKU
szeroki zakres badań diagnostycznych oczu
Diagnostyka wzroku to zestaw badań okulistycznych, które pozwalają ocenić ostrość widzenia, wykryć wady refrakcji oraz rozpoznać choroby oczu, często zanim pacjent zauważy pierwsze objawy. W Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi dysponujemy nowoczesnym sprzętem diagnostycznym, który pozwala wykryć wady wzroku i choroby oczu we wczesnym stadium rozwoju. Wykonujemy kompleksowe badania stanowiące podstawę właściwego rozpoznania podczas konsultacji lekarskiej. Prowadzimy również badania profilaktyczne, które osoby dorosłe powinny wykonywać przynajmniej raz na dwa lata, a po 60. roku życia oraz przy cukrzycy i nadciśnieniu tętniczym częściej.
Wczesne rozpoznanie ma znaczenie szczególnie w jaskrze i chorobach siatkówki, które przez długi czas rozwijają się bezobjawowo, a powstałe ubytki pola widzenia są nieodwracalne.
Badania okulistyczne w CONTACT-MED
W Centrum Medycznym CONTACT-MED wykonujemy następujące badania w diagnostyce chorób oczu:
- Komputerowe badanie wzroku (autorefraktometria) – automatyczny pomiar wady refrakcji, który określa wstępną moc korekcji w dioptriach, osobno dla części sferycznej i cylindrycznej. Badanie jest bezkontaktowe, trwa kilka minut i stanowi punkt wyjścia do doboru okularów przez lekarza.
- Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria) – ocena ciśnienia panującego wewnątrz gałki ocznej, wyrażanego w milimetrach słupa rtęci. Za wartości prawidłowe przyjmuje się zakres 10–21 mmHg, a wyniki powyżej tego progu stanowią wskazanie do pogłębionej diagnostyki w kierunku jaskry.
- Badanie kąta przesączania (gonioskopia) – ocena kąta między rogówką a tęczówką, czyli miejsca odpływu cieczy wodnistej z oka. Badanie pozwala odróżnić jaskrę otwartego kąta od jaskry zamkniętego kąta, co bezpośrednio wpływa na wybór metody leczenia.
- Badanie pola widzenia (perymetria) – czynnościowa ocena zakresu widzenia obwodowego, wykrywająca ubytki niezauważalne dla pacjenta we wczesnym stadium choroby. Perymetria statyczna jest podstawowym badaniem w monitorowaniu progresji jaskry i chorób nerwu wzrokowego.
- Optyczna koherentna tomografia siatkówki (OCT) – bezkontaktowe badanie obrazowe, które przedstawia poszczególne warstwy siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego w przekroju, z rozdzielczością liczoną w mikrometrach. OCT umożliwia rozpoznanie zwyrodnienia plamki żółtej (AMD), cukrzycowego obrzęku plamki (DME), otworu w plamce oraz ocenę grubości włókien nerwowych w jaskrze.
- Badanie dna oka i angiografia fluoresceinowa – ocena siatkówki, naczyń siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego. Angiografia fluoresceinowa polega na dożylnym podaniu barwnika kontrastowego i rejestracji jego przepływu przez naczynia, co pozwala wykryć przecieki, obszary niedokrwienia i nieprawidłowe naczynia w przebiegu retinopatii cukrzycowej oraz AMD wysiękowej.
- Badanie komórek śródbłonka rogówki (mikroskopia endotelialna) – pomiar gęstości i morfologii komórek śródbłonka, warstwy odpowiadającej za utrzymanie przejrzystości rogówki. Badanie wykonuje się w kwalifikacji do operacji zaćmy oraz w diagnostyce dystrofii Fuchsa, ponieważ komórki śródbłonka nie mają zdolności regeneracji.
- Badanie grubości rogówki (pachymetria) – pomiar grubości rogówki, która wpływa na interpretację wyniku tonometrii i ma znaczenie w kwalifikacji do zabiegów okulistycznych.
- Pobranie wymazu z oka – badanie mikrobiologiczne wykonywane przy podejrzeniu infekcyjnego zapalenia rogówki lub spojówki, pozwalające zidentyfikować patogen i dobrać celowane leczenie.
O zakresie badań w konkretnym przypadku decyduje lekarz okulista podczas konsultacji, na podstawie zgłaszanych objawów, wieku pacjenta i chorób współistniejących.oraz w diagnostyce stożka rogówki.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące diagnostyki wzroku (FAQ)
Wykonujemy komputerowe badanie wzroku, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie kąta przesączania, badanie pola widzenia, optyczną koherentną tomografię siatkówki, badanie dna oka, badanie komórek śródbłonka rogówki, badanie grubości rogówki oraz pobranie wymazu z oka.
Zaleca się, aby osoby dorosłe przeprowadzały badania diagnostyczne co najmniej raz na dwa lata, nawet bez zauważalnych problemów ze wzrokiem. W przypadku osób z ryzykiem chorób oczu, takich jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze, badania powinny być wykonywane częściej.
Ceny badań diagnostycznych zależą od ich rodzaju. Szczegółowy Cennik dostępny jest na stronie CONTACT-MED, a także można go uzyskać telefonicznie +48 42 617 18 68.
Czas trwania badania zależy od jego rodzaju, jednak większość z nich trwa od 15 do 30 minut.
Warto zabrać aktualne wyniki poprzednich badań okulistycznych, dotychczas używane okulary lub ich receptę, listę przyjmowanych leków oraz informacje o alergiach i chorobach przewlekłych. Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny zdjąć je przed badaniem zgodnie z zaleceniem placówki.
Tak, po przeprowadzeniu odpowiednich badań lekarz okulista może wystawić receptę na okulary korekcyjne, którą można zrealizować w naszym Punkcie Optycznym. Szczegółowe informacje znajdują się w zakładce optyk Łódź.
Aby zapisać się na badania diagnostyczne w Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi, prosimy o telefoniczny kontakt pod numerem +48 42 617 18 68 lub o przesłanie wiadomości za pomocą formularza dostępnego w zakładce Kontakt.
Nie. Krople rozszerzające źrenice powodują czasowe pogorszenie ostrości widzenia i nadwrażliwość na światło utrzymujące się zwykle kilka godzin, dlatego na wizytę warto przyjechać z osobą towarzyszącą lub skorzystać z komunikacji miejskiej.
Niektóre badania diagnostyczne w CONTACT-MED są dostępne w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie skierowania. Aby uzyskać szczegółowe informacje, prosimy o kontakt pod numerem +48 42 617 18 68 lub bezpośrednio w placówce.
Większość badań okulistycznych jest bezbolesna i bezkontaktowa. Przy badaniach wymagających dotknięcia powierzchni oka lekarz stosuje krople znieczulające, dzięki czemu pacjent nie odczuwa dolegliwości bólowych.
OCT to bezkontaktowe badanie obrazowe wykorzystujące wiązkę światła do uzyskania przekroju przez warstwy siatkówki i nerwu wzrokowego. Badanie jest bezbolesne, trwa kilka minut i nie wymaga specjalnego przygotowania poza ewentualnym rozszerzeniem źrenic.
Po 60. roku życia zaleca się kontrolę okulistyczną co najmniej raz w roku, ponieważ w tej grupie wiekowej rośnie częstość zaćmy, jaskry oraz zwyrodnienia plamki żółtej. Częstotliwość badań ustala lekarz indywidualnie, uwzględniając choroby współistniejące.
Rozpoznanie jaskry opiera się na zestawie badań: tonometrii, gonioskopii, perymetrii oraz OCT tarczy nerwu wzrokowego. Sam pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nie wystarcza, ponieważ jaskra może rozwijać się także przy wartościach mieszczących się w normie.
Badanie wzroku – co obejmuje kompleksowa diagnostyka okulistyczna
Kompleksowe badanie wzroku obejmuje ocenę ostrości widzenia, pomiar wady refrakcji, badanie przedniego odcinka oka w lampie szczelinowej, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz ocenę dna oka. Taki zestaw pozwala lekarzowi ocenić zarówno funkcję optyczną oka, jak i stan jego struktur anatomicznych. Dopiero na tej podstawie okulista decyduje o ewentualnym poszerzeniu diagnostyki o badania specjalistyczne.
Badanie ostrości wzroku wykonuje się z użyciem tablic Snellena, a wynik zapisuje w postaci ułamka lub wartości dziesiętnej, gdzie 1,0 oznacza pełną ostrość widzenia. Autorefraktometria uzupełnia ten pomiar o obiektywne określenie wady w dioptriach, natomiast ostateczną moc szkieł lekarz dobiera podczas badania subiektywnego, weryfikując komfort widzenia pacjenta.
W praktyce klinicznej oznacza to, że badanie wzroku nie sprowadza się do odczytania liter z tablicy. Pełna diagnostyka pozwala wykryć choroby, które nie dają objawów, w tym jaskrę, retinopatię cukrzycową i wczesne stadia zwyrodnienia plamki żółtej.
Jak często badać wzrok w zależności od wieku i chorób współistniejących
Częstotliwość badań okulistycznych zależy od wieku pacjenta oraz obecności czynników ryzyka chorób oczu. Osoby dorosłe bez dolegliwości powinny wykonywać kontrolne badanie wzroku co dwa lata, natomiast po 60. roku życia zaleca się kontrolę co najmniej raz w roku, ze względu na rosnącą częstość zaćmy, jaskry i AMD.
Osobną grupę stanowią pacjenci z chorobami ogólnoustrojowymi wpływającymi na narząd wzroku. U osób z cukrzycą badanie dna oka wykonuje się regularnie od momentu rozpoznania choroby, ponieważ retinopatia cukrzycowa przez długi czas przebiega bezobjawowo, a wykryta wcześnie poddaje się leczeniu. Podobnie postępuje się przy nadciśnieniu tętniczym, które może prowadzić do zmian naczyniowych na dnie oka.
Częstsza kontrola dotyczy również osób z jaskrą w wywiadzie rodzinnym, z wysoką krótkowzrocznością oraz po urazach i operacjach oka. Termin kolejnej wizyty wyznacza lekarz okulista na podstawie wyniku badania, a nie wyłącznie na podstawie wieku pacjenta.
Badania w diagnostyce jaskry – tonometria, perymetria, gonioskopia i OCT
Rozpoznanie jaskry wymaga zestawu badań, ponieważ żadne pojedyncze badanie nie pozwala postawić diagnozy. Jaskra to przewlekła choroba nerwu wzrokowego, w której dochodzi do postępującego ubytku włókien nerwowych i zawężenia pola widzenia, najczęściej w mechanizmie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Tonometria mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, którego wartości prawidłowe mieszczą się w zakresie 10–21 mmHg. Wynik interpretuje się łącznie z grubością rogówki uzyskaną w pachymetrii, ponieważ cienka rogówka może zaniżać, a gruba zawyżać zmierzoną wartość. Gonioskopia ocenia kąt przesączania i pozwala odróżnić jaskrę pierwotną otwartego kąta od jaskry zamkniętego kąta, co decyduje o wyborze leczenia farmakologicznego lub zabiegowego.
Perymetria wykrywa ubytki w polu widzenia, które we wczesnym stadium pozostają niezauważalne dla pacjenta, ponieważ drugie oko kompensuje brakujące fragmenty obrazu. OCT tarczy nerwu wzrokowego mierzy grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki i wykrywa ich zanik, zanim pojawi się ubytek w polu widzenia. Z perspektywy pacjenta oznacza to, że regularna diagnostyka umożliwia rozpoczęcie leczenia przed wystąpieniem objawów, a powstałe wcześniej ubytki pola widzenia są nieodwracalne.
Diagnostyka chorób siatkówki – OCT, badanie dna oka i angiografia fluoresceinowa
Diagnostyka siatkówki opiera się na badaniach obrazowych pozwalających ocenić jej strukturę oraz przepływ krwi w naczyniach. Podstawą jest badanie dna oka, wykonywane po podaniu kropli rozszerzających źrenice, które umożliwia ocenę plamki żółtej, tarczy nerwu wzrokowego i obwodu siatkówki.
OCT siatkówki obrazuje jej poszczególne warstwy w przekroju i pozwala wykryć zmiany o wielkości niedostępnej w badaniu wziernikowym. Badanie ma podstawowe znaczenie w rozpoznawaniu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), cukrzycowego obrzęku plamki (DME), otworu w plamce i błony nasiatkówkowej, a także w monitorowaniu efektów leczenia iniekcjami doszklistkowymi anty-VEGF.
Angiografia fluoresceinowa polega na dożylnym podaniu barwnika i rejestracji serii zdjęć w trakcie jego przepływu przez naczynia siatkówki. Badanie uwidacznia przecieki, obszary niedokrwienia oraz nieprawidłowe naczynia w przebiegu AMD wysiękowej i retinopatii cukrzycowej. Po badaniu barwnik wydala się z organizmu, co przez kilkanaście godzin może powodować przejściowe zażółcenie skóry i zmianę barwy moczu. Pacjenci leczeni w ramach programu NFZ dotyczącego AMD i DME przechodzą regularne badania OCT monitorujące odpowiedź na leczenie.
Diagnostyka wad wzroku i kwalifikacja do korekcji
Diagnostyka wad refrakcji określa rodzaj i wielkość wady oraz wskazuje metodę korekcji odpowiednią dla danego pacjenta. Autorefraktometria daje obiektywny pomiar wstępny, a badanie subiektywne z zestawem szkieł próbnych pozwala ustalić moc korekcji zapewniającą najlepszą ostrość i komfort widzenia. Wynik zapisuje się w dioptriach, osobno dla wartości sferycznej (krótkowzroczność, dalekowzroczność) i cylindrycznej (astygmatyzm).
U pacjentów rozważających zabiegową korekcję wady zakres badań jest szerszy. Topografia rogówki tworzy mapę jej krzywizny i wyklucza nieregularności, w tym stożek rogówki, pachymetria mierzy grubość rogówki, a biometria optyczna określa długość gałki ocznej i parametry przedniego odcinka oka, co umożliwia obliczenie mocy soczewki wewnątrzgałkowej. Komplet tych badań stanowi podstawę kwalifikacji do zabiegu, także w metodzie RLE opisanej w zakładce Korekcja wad wzroku.
W efekcie decyzja o metodzie korekcji zapada dopiero po komplecie badań, a nie na podstawie samej wielkości wady odczytanej z autorefraktometru.
Przygotowanie do badania okulistycznego i rozszerzenie źrenic
Większość badań okulistycznych nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak kilka kwestii warto uwzględnić przed wizytą. Na badanie należy zabrać dotychczas używane okulary lub ich receptę, wyniki wcześniejszych badań okulistycznych, listę przyjmowanych leków oraz informacje o chorobach przewlekłych i alergiach. Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny zdjąć je przed wizytą, ponieważ soczewka zmienia parametry powierzchni rogówki.
Część badań, w tym ocena dna oka i angiografia fluoresceinowa, wymaga podania kropli rozszerzających źrenice. Po ich zastosowaniu przez kilka godzin utrzymuje się nieostre widzenie z bliska oraz nadwrażliwość na światło, dlatego po takim badaniu nie należy prowadzić samochodu, a przydatne są okulary przeciwsłoneczne. Z perspektywy pacjenta planującego wizytę oznacza to, że na badanie z rozszerzeniem źrenic warto przyjechać z osobą towarzyszącą.
Diagnostyka wzroku Łódź – badania w ramach NFZ i prywatnie w CONTACT-MED
Diagnostyka wzroku w Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi obejmuje pełny zakres badań okulistycznych, od podstawowej oceny ostrości widzenia po specjalistyczne badania obrazowe siatkówki i rogówki. Badania wykonywane są w Poradni Okulistycznej przy ul. Wspólnej 6, gdzie mieści się także Szpital Okulistyczny oraz Punkt Optyczny realizujący recepty na okulary.
Część świadczeń okulistycznych realizowana jest w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia na podstawie skierowania, pozostałe dostępne są w trybie prywatnym bez skierowania. Placówka działa nieprzerwanie od 2004 roku i prowadzi leczenie AMD oraz DME w ramach programu NFZ.
Treści na tej stronie mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Zakres badań oraz interpretacja ich wyników należą do lekarza okulisty, który ustala dalsze postępowanie po zbadaniu pacjenta. Aby umówić badanie wzroku w Łodzi, prosimy o kontakt pod numerem +48 42 617 18 68 lub przez formularz w zakładce Kontakt.