Jaskra – objawy, diagnostyka i leczenie

Spis treści:

• Jaskra – charakterystyka i objawy
• Jak wygląda diagnostyka jaskry?
• Metody leczenia jaskry
• Diagnostyka i leczenie jaskry w Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi

Jaskra to poważna choroba oczu, która – jeśli nie jest leczona – może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. Choroba nazywana jest „cichą złodziejką wzroku”, ponieważ przez wiele lat może nie dawać żadnych charakterystycznych objawów, jednocześnie prowadząc do całkowitej destrukcji nerwu wzrokowego i nieodwracalnej utraty widzenia oraz ślepoty.

Jaskra – charakterystyka i objawy

Jaskra (inaczej glaucoma) to grupa schorzeń oczu prowadzących do uszkodzenia nerwu wzrokowego* i komórek zwojowych siatkówki. Nieleczona jaskra prowadzi do znacznego ograniczenia pola widzenia i obniżenia ostrości wzroku – najpierw stopniowo obumierają komórki włókien nerwowych znajdujące po bokach, a w miarę postępu choroby uszkodzeniu ulegają kolejne, co stopniowo zawęża pole widzenia.

Główną przyczyną jaskry jest zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które wywiera nacisk na nerw wzrokowy i stopniowo go uszkadza. Obecnie wiadomo jednak, że jaskra może rozwinąć się także przy prawidłowym ciśnieniu, dlatego przyczyn upatruje się również w niedostatecznym przepływie krwi przez naczynia, co upośledza prawidłowe odżywianie i dotlenianie nerwu wzrokowego.

Leczenie jaskry, Łódź

*Nerw wzrokowy – to drugi nerw czaszkowy, który łączy siatkówkę oka z mózgiem. Dzięki niemu informacje o tym, co widzimy, są przesyłane do ośrodków wzrokowych w mózgu, gdzie są przetwarzane i interpretowane.

Objawy jaskry to m.in.:

• obniżona ostrość wzroku,
• pogorszone widzenie peryferyjne,
• „efekt halo” wokół źródeł światła, widoczny zwłaszcza w nocy,
• zaczerwienienie oka,
• ból oka (występuje przy ostrym ataku jaskry),
• bóle głowy (występuje przy ostrym ataku jaskry),
• światłowstręt i zwiększona wrażliwość oczu.

Najczęściej objawy jaskry są subtelne, dlatego łatwo je przeoczyć. Intensywne i niebezpieczne dolegliwości mogą wystąpić na skutek tzw. ostrego ataku jaskry. Sytuacja taka pojawia się wówczas, gdy dojdzie do całkowitego zamknięcia kąta przesączania*, co skutkuje zablokowaniem drogi odpływu cieczy wodnistej z oka. W wyniku tego pojawia się np. bardzo silny ból oka, a wzrok gwałtownie się pogarsza. Mogą również pojawić się nudności i wymioty. Dodatkowo źrenica może być poszerzona, a gałka oczna twarda i zaczerwieniona. Taki stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarza!

*Kąt przesączania – to obszar w oku, gdzie rogówka łączy się z tęczówką. Jest to miejsce niezwykle ważne dla utrzymania prawidłowego ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.

Jak wygląda diagnostyka jaskry?

Jaskra jest chorobą przewlekłą, która wymaga regularnych wizyt kontrolnych u okulisty – im wcześniej zostanie wykryta, tym większe są szanse na zachowanie wzroku. Zaleca się regularne wizyty u okulisty, co najmniej raz na 2 lata, a w przypadku pacjentów po 40. roku życia i z chorobami towarzyszącymi (takimi jak cukrzyca czy nadciśnienie) – co roku. Podczas konsultacji okulistycznej najczęściej przeprowadza się takie badania, jak: ocena przedniego i tylnego odcinka oka w biomikroskopie oraz tonometria, czyli pomiar ciśnienia oka.

Dodatkowo lekarz okulista może wykonać inne specjalistyczne badania diagnostyczne, np. pachymetrię (pomiar grubości rogówki), gonioskopię pośrednią (badanie kąta przesączania), perymetrię komputerową z oceną pola widzenia, optyczną koherentną tomografię przedniego odcinka oka oraz ocenę przedniego odcinka gałki ocznej w obrazie trójwymiarowym.

Metody leczenia jaskry

Leczenie jaskry ma na celu przede wszystkim obniżenie ciśnienia w oku oraz zatrzymanie postępu choroby, aby zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom nerwu wzrokowego – powstałych już uszkodzeń nie można w żaden sposób zrekonstruować.

We wczesnej fazie rozwoju jaskry, okulista zleca zazwyczaj farmakoterapię – pacjent stosuje specjalne krople do oczu, które mają za zadanie obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli jednak leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, stosuje się laseroterapię lub leczenie chirurgiczne (kanaloplastyka, głęboka sklerektomia).

Celem zabiegów laserowych stosowanych w leczeniu jaskry jest ułatwienie odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej. Najczęściej wykonuje się w tym celu tzw. irydotomię laserową (IRT) lub trabekuloplastykę laserową (ALT). Innym rodzajem zabiegu laserowego w leczeniu jaskry jest również laseroterapia Cyclo G6, która polega na wykorzystaniu krótkich impulsów o niskiej energii do leczenia tkanki rzęskowej oka (struktury odpowiedzialnej za produkcję cieczy wodnistej). W efekcie ciśnienie wewnątrzgałkowe ulega obniżeniu.

Laseroterapia w leczeniu jaskry, Łódź

Diagnostyka i leczenie jaskry w Centrum Medycznym CONTACT-MED w Łodzi

W Centrum Medycznym CONTACT-MED diagnozujemy i leczymy różne rodzaje jaskry, w każdym stadium zaawansowania choroby. Wykonujemy m.in. zabiegi laserowe, takie jak laseroterapia Cyclo G6, MLT trabekuloplastyka czy SLT selektywna trabekuloplastyka. Dodatkowo stosujemy także metody chirurgiczne leczenia jaskry, takie jak skleretomia głęboka, czy trabekulektomia z irydektomią.

Okulista, Łódź